Le Pied Diabétique

Le pied diabétique est le carrefour des complications. Plusieurs des complications du diabète, qui sont spécifiquement délétères pour le pied, s’y retrouvent en effet. Passons-les en revue.

1° LA NEUROPATHIE

La neuropathie est très fréquemment à l'origine des lésions du pied car elle entraîne une perte de la sensibilité, favorisant les zones de frottements et d'hyperpression, et des troubles de la statique.

- Sécheresse cutanée, des crevasses , la disparition de la pilosité, un pied chaud (oedèmes)

- Insensibilité au chaud, au froid, à la douleur

- Déficit moteur responsable d'un déséquilibre entre les muscles extenseurs et les fléchisseurs du pied

Aucun traitement curatif de la neuropathie n’a fait ses preuves mais on peut éviter son aggravation par

- Un bon contrôle du diabète.

- Port de chaussures orthopédiques

2° L’ARTÉRIOPATHIE
 

 - Douleurs dans les jambes, les mollets ou les pieds, à la marche ou à l’effort

- Pied froid, pâle à l'élévation, cyanosé en déclive

- Pied maigre, atrophique

- Peau fine et brillante

- Claudication intermittente

- Ongles épaissis, dépilation

- Disparition des pouls

- Port de semelles orthopédiques et de chaussures orthopédiques

- Lutter contre les facteurs de risque vasculaire: tabagisme, mauvais contrôle glycémique ou lipidique, hypertension

- Soins des pieds réguliers

- Pratique régulière de sport

3° L’OSTEO-ARTHROPATHIE

Déformation des pieds liée à la neuropathie sensitive et motrice. Ces déformations sont à l’origine des points d’hyperpression où vont se développer des callosités et ensuite des ulcères. La déformation la plus grave et la plus typique est le pied de Charcot.
 

- Douleur plantaire et au niveau des genoux

- Déformation du pied

- Durillons

- Cors

- Difficultés à se chausser

- Points d’hyperpression

- Port de semelles orthopédiques et de chaussures orthopédiques

- Soins podologiques  (soigner les durillons et les cors)

 

4° TRAITEMENT DE L’ULCÈRE


Pour le traitement de l'ulcère, il faut arriver une décharge totale de la plaie du poids du corps, ce qui nécessite le repos, un repos total de la lésion, soit repos au lit, soit port d’une botte de décharge

- Port de semelles orthopédiques et de chaussures orthopédiques pour éviter les trop fréquentes récidives

- Soins fréquents de la plaie